Žydrosios piliulės suderina vyro seksualinį gyvenimą ir žalingus įpročius. Autorius: Žmonės. Tyrimai in vivo Kadangi žinoma, kad sildenafilis sukelia poveikį azoto monoksido ir cGMF reakcijų grandinei žr. Seksualinės problemos gali pasireikšti skirtingomis formomis ir būti skirtingo sunkumo, tačiau visos yra savaip reikšmingos, kadangi kenkia asmens gerovei ir pilnatvei. O per 20 minučių sekso galima sudeginti iki kcal.
Juozas Ruolia ir Rita Šilenskienė apie naująją priešvėžinę mitybą moterų apie mažus penius
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai jei laiku ištraukėte varpą tada preparato medžiagai. Dėl žinomo poveikio azoto monoksido ir ciklinio guanozino monofosfato cGMF reakcijų grandinei žr. Vaistinių preparatų nuo erekcijos sutrikimo, tarp jų sildenafilio, negalima vartoti vyrams, kuriems nepatariamas lytinis aktyvumas pavyzdžiui, sergantiesiems sunkiomis širdies ligomis, įskaitant nestabilią krūtinės anginą ir sunkų širdies nepakankamumą.
Sildenafilį draudžiama vartoti pacientams, kurie apako viena akimi dėl ne arterito sukeltos priekinės išeminės regos nervo neuropatijos angl. Prieš pradėdamas gydyti bet kokį erekcijos sutrikimą, gydytojas turi įvertinti paciento širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, nes dėl lytinio aktyvumo didėja širdies sutrikimo galimybė. Sildenafilis plečia kraujagysles, todėl trumpam šiek tiek sumažina kraujospūdį žr. Prieš skirdamas sildenafilio, gydytojas turi atidžiai apsvarstyti, ar pacientui, kuriam yra tam tikra būklė, dėl kraujagyslių išsiplėtimo nepasireikš neigiamas poveikis, o ypač seksualinio aktyvumo metu.
Kraujagyslių plečiamiesiems vaistiniams preparatams jautresniems pacientams priskiriami tie, kuriems yra erekcija yra silpnesnė nei buvo anksčiau ištekėjimo iš kairiojo širdies skilvelio obstrukcija t. Sildenafilis stiprina nitratų sukeliamą hipotenzinį poveikį žr.
Po to, kai sildenafilis pateko į rinką, gauta pranešimų apie sunkaus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tarp jų miokardo infarkto, nestabilios krūtinės erekcija yra silpnesnė nei buvo anksčiau, staigios kardialinės mirties, skilvelių aritmijos, kraujavimo į smegenis, trumpalaikių išemijos priepuolių, hipertenzijos bei hipotenzijos, atvejus, kurie buvo laikinai susiję su vaistinio preparato vartojimu.
Daugumai tačiau ne visiems tokių pacientų prieš Sildenafil Sandoz vartojimą buvo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksnių. Neįmanoma nustatyti, ar minėti sutrikimai yra tiesiogiai susiję su minėtais rizikos veiksniais, ar priklauso nuo kitų priežasčių. Pacientus, kuriems yra anatominė varpos deformacija pvz.
Ar saugu ir veiksminga sildenafilio vartoti kartu su kitomis gydymo priemonėmis nuo erekcijos disfunkcijos, neištirta, todėl taip gydyti nerekomenduojama. Nustatyti regos sutrikimai ir ne arterito sukeltos priekinės išeminės regos nervo neuropatijos atvejai, kurie buvo susiję su sildenafilio ir kitų FDE5 inhibitorių vartojimu. Reikia patarti pacientams, kad nutrauktų Sildenafil Sandoz vartojimą ir nedelsdami kreiptųsi į gydytoją, jeigu staiga atsiranda regos sutrikimas žr.
Erekcija yra silpnesnė nei buvo anksčiau
Sildenafilio nepatariama vartoti kartu su ritonaviru žr. Sildenafilį atsargiai turi vartoti pacientai, vartojantys alfa adrenoreceptorių blokatorių, nes vartojant šiuos vaistinius preparatus kartu kai kuriems jautriems asmenims gali pasireikšti simptominė hipotenzija žr.
Išgėrus sildenafilio dozę, ji dažniausiai pasireiškia per 4 valandas. Kad ortostatinės hipotenzijos pavojus būtų mažesnis, pradedančio gerti sildenafilį paciento, kuris vartoja alfa adrenoreceptorių blokatorių, hemodinamika turi būti stabili. Iš pradžių reikia skirti 25 mg sildenafilio dozę žr.
Be to, gydytojas turi išaiškinti pacientui, kaip elgtis, jei pasireiškia vienatvės varpos hipotenzijos simptomų. In vitro tyrimų su žmogaus trombocitais duomenimis, sildenafilis stiprina antiagregacinį natrio nitroprusido poveikį.
Ar saugu sildenafilio vartoti vyrams, kuriems yra kraujavimo sutrikimas arba aktyvi pepsinė opa, nežinoma, todėl jiems šio vaistinio preparato galima skirti tik atidžiai nustačius gydymo naudą ir pavojų. Moterims Sildenafil Sandoz skirti negalima.
Vadinasi, šių izofermentų inhibitoriai gali mažinti sildenafilio klirensą. Tyrimai in vivo Klinikinių tyrimų duomenų populiacijų farmakokinetikos analize nustatyta, kad kartu su CYP3A4 inhibitoriais, pavyzdžiui, ketokonazolu, eritromicinu, cimetidinu, vartojamo sildenafilio klirensas yra mažesnis.
Nors taip gydomiems pacientams nepageidaujamas poveikis nepadažnėjo, vis dėlto kartu su CYP3A4 inhibitoriais pradžioje reikia gerti 25 mg sildenafilio dozę. Toks skirtumas atsiranda dėl stipraus ritonaviro poveikio daugeliui P substratų. Sildenafilis ritonaviro farmakokinetikai įtakos nedaro.
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei preparato medžiagai. Dėl žinomo poveikio azoto monoksido ir ciklinio guanozino monofosfato cGMF reakcijų grandinei žr. Vaistinių preparatų nuo erekcijos sutrikimo, tarp jų sildenafilio, negalima vartoti vyrams, kuriems nepatariamas lytinis aktyvumas pavyzdžiui, sergantiesiems sunkiomis širdies ligomis, įskaitant nestabilią krūtinės anginą ir sunkų širdies nepakankamumą.
Atsižvelgiant į šiuos farmakokinetikos tyrimų duomenis, sildenafilio vartoti kartu su ritonaviru nepatariama žr. Sildenafilis sakvinaviro farmakokinetikai įtakos nedarė žr. Galima manyti, kad stipresnio poveikio CYP3A4 inhibitoriai - ketokonazolas ir itrakonazolas - gali daryti stipresnį poveikį.
Sveikų savanorių vyrų, vartojusių azitromicino 3 paras po mg per parąorganizme sildenafilio AUC, Cmax, tmax ir eliminacijos greičio konstanta bei sildenafilio ir svarbiausio kraujyje esančio jo metabolito pusinės eliminacijos laikas nekito.
Greipfrutų sultys yra silpno poveikio CYP3A4, dalyvaujančio žarnų sienelės metabolizme, inhibitorius, todėl gali erekcija yra silpnesnė nei buvo anksčiau padidinti sildenafilio koncentraciją kraujyje.
Pavienės antacidinių vaistinių preparatų magnio hidroksido ar aliuminio hidroksido dozės poveikio sildenafilio biologiniam prieinamumui nedaro. Nors specifinės sąveikos tyrimai atlikti ne su visais vaistiniais preparatais, tačiau populiacijos farmakokinetikos analizės duomenimis, sildenafilio farmakokinetikos nekeičia kartu vartojami Erekcija yra silpnesnė nei buvo anksčiau inhibitoriai tolbutamidas, varfarinas, fenitoinasCYP2D6 inhibitoriai pvz.
Nikorandilas yra nitrato ir medžiagos, kuri sužadina kalio kanalus, hibridas. Kadangi šio vaistinio preparato sudėtyje yra nitratų, jis gali labai sąveikauti su sildenafiliu. Vartojant rekomenduojamą sildenafilio dozę, didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje būna maždaug 1 mikromolis, todėl mažai tikėtina, kad Sildenafil Sandoz darytų įtaką medžiagų, kurias veikia minėti fermentai, klirensui.
Kaip gydyti erekcijos disfunkciją | virtualiosstatybos.lt
Apie sildenafilio ir neselektyvaus poveikio fosfodiesterazės inhibitorių, pavyzdžiui, teofilino ar dipiridamolio, sąveiką duomenų nėra. Tyrimai in vivo Kadangi žinoma, kad sildenafilis sukelia poveikį azoto monoksido ir cGMF reakcijų grandinei žr. Kai kuriems jautriems žmonėms sildenafilio ir alfa adrenoreceptorių blokatorių vartojimas kartu gali sukelti simptominę hipotenziją. Išgėrus sildenafilio dozę, ji dažniausiai pasireiškia per 4 valandas žr. Trijų specialių vaistinių preparatų sąveikos tyrimų duomenimis, alfa adrenoreceptorių blokatorių doksazosiną 4 mg ir 8 mg ir sildenafilį 25 mg, 50 mg ar mg kartu vartojo pacientai, sergantys gerybine prostatos hiperplazija GPHkuriems gydymas doksazosinu stabilizavo būklę.
Tiems pacientams, kuriems kartu su sildenafiliu vartotas doksazosinas stabilizavo būklę, ortostatinės hipotenzijos simptomai pasireiškė nedažnai.
Tai buvo galvos svaigimas ir nesunkus svaigulys, bet ne alpimas. Kartu su sildenafiliu 50 mg vartojant CYP2C9 metabolizuojamų vaistinių preparatų tolbutamido mg ar varfarino 40 mgreikšmingos sąveikos nepastebėta. Sildenafilis 50 mg neilgina kraujavimo laiko, pailgėjusio dėl acetilsalicilo rūgšties mg poveikio. Daugumos antihipertenzinių vaistinių preparatų diuretikų, beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių blokatorių, antihipertenzinių vaistų kraujagysles plečiančių ir centrinio poveikio preparatųadrenerginių neuronų blokatorių, kalcio kanalų blokatorių ir alfa adrenoblokatorių, vartojamų kartu su sildenafiliu, sukeltas nepageidaujamas poveikis nesiskyrė nuo nepageidaujamo poveikio, kuris atsirado minėtų preparatų vartojant kartu su placebu.
Tiek pat kraujospūdis sumažėjo ir sveikiems savanoriams, vartojusiems vien sildenafilio žr. Sildenafilis mgpavartotas nusistovėjus pusiausvyrinei ŽIV proteazės inhibitorių sakvinaviro ar ritonaviro juos metabolizuoja CYP3A4 koncentracijai, įtakos jų farmakokinetikai nedarė.
Toksinio poveikio dauginimosi funkcijai tyrimų metu sušertas sildenafilis žiurkėms ir triušiams reikšmingo nepageidaujamo poveikio nenustatyta. Klinikinių tyrimų metu sildenafilis sukėlė galvos svaigimą ir regos pokytį, todėl pacientą reikia įspėti, kad prieš vairavimą ir mechanizmų valdymą pasitikrintų, ar nepasireiškė toks Sildenafil Sandoz poveikis. Klinikinių tyrimų metu sildenafilį vartojusiems pacientams dažniausiai pasireiškusios nepageidaujamos reakcijos buvo galvos skausmas, kraujo priplūdimas į veidą ir kaklą, dispepsija, regėjimo sutrikimai, nosies užgulimas, galvos svaigimas ir spalvoto matymo sutrikimas.
Dermatovenerologo, seksologo, urologo konsultacijos bei paslaugos Vilniuje
Nepageidaujamos reakcijos, pasireiškusios vaistiniam preparatui esant rinkoje, sukauptos per ilgesnį kaip 9 metų stebėjimo laikotarpį. Kadangi ne apie visas nepageidaujamas reakcijas buvo pranešta tiesiogiai Rinkodaros teisės turėtojui, todėl ne visos reakcijos buvo įtrauktos į saugumo duomenų bazę ir jų dažnio tiksliai nustatyti negalima.
Be to, medicininiu požiūriu svarbių nepageidaujamų reakcijų, kurios pasireiškė po vaistinio preparato pateikimo į rinką, dažnis apibūdinamas kaip nežinomas. Kiekvienoje dažnio grupėje nepageidaujamas poveikis išvardytas mažėjančio sunkumo tvarka. Medicininiu požiūriu svarbios nepageidaujamos reakcijos, kurios kontroliuotų klinikinių tyrimų metu dažniau pasireiškė vartojant vaistinį preparatą nei erekcija yra silpnesnė nei buvo anksčiau ir medicininiu požiūriu svarbios nepageidaujamos reakcijos, kurios pasireiškė stebint vaistinį preparatą rinkoje.
